Đẻ non

Khái niệm

Theo thống kê thì có khoảng 5-10% thai phụ đẻ non trong số các ca chuyển dạ. Đây là vấn đề lớn trong sản khoa vì tỷ lệ tử vong và bệnh tật của trẻ cao. Tử vong chu sinh và sơ sinh thô từ 30 đến 40%. Hơn nữa, trẻ non tháng đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt, do vậy tốn nhiều thời gian và tiền của mà vẫn khổng đảm bảo trẻ sẽ phát triển bình thường khi trẻ sống sót. Do đó mọi phương pháp điều trị đều tập trung giúp thai phụ có thể duy trì tuổi thai lâu hơn nhất có thể, để có được thời gian chuyển dạ hợp lý.

Đẻ non là gì?

Đẻ non hay còn gọi là đẻ sớm, sinh sớm, sinh non là thuật ngữ y học dùng để chỉ hiện tượng gián đoạn thai nghén khi thai có thể sống được (nghĩa là tuổi thai trong vòng 28-37 tuần).

Trẻ càng sinh non ở thời kỳ tuần thai càng nhỏ thì nguy cơ biến chứng và tử vong cho bé càng cao. Các biến chứng thường gặp đối với trẻ sinh non thiếu tháng là: bại não, khiếm thị và khiếm thính,...

Nguyên nhân

Đẻ non do nguyên nhân từ thai phụ:

Thai phụ có các triệu chứng nhiễm trùng nặng toàn thân: các bệnh nhiễm trùng nặng do vi khuẩn, virus, kí sinh trùng (sốt rét ...), nhiễm trùng đường tiết niệu.

Do sang chấn có thể là trực tiếp vào vùng tử cung hoặc gián tiếp như sau các phẫu thuật, đặc biệt là sau các phẫu thuật vùng bụng, chiếu xạ, sốc điện,...

Tại chỗ: tử cung dị dạng bẩm sinh hoậc buồng tử cung bị nhó lại như u xơ tử cung, dính buồng tử cung một phần...

Do thai phụ mắc các bệnh: lậu, giang mai,

Do thai phụ bị nhiễm độc chì, hóa chất, phóng xạ, hoặc thai phụ bị thiếu máu.

Do thai phụ sử dụng rượu bia, chất kích thích, hút thuốc lá trong thời kỳ mang thai.

Thai phụ có tử cung đôi, tử cung 1 sừng, tử cung 2 sừng, tử cung ngắn, tử cung có vách ngăn.

Hở eo cổ tử cung

Đẻ non do nguyên nhân từ thai

Đa thai (song thai, sinh ba, sinh bốn....)

Lần mang thai sau gần với lần mang thai trước

Thai dị dạng: Thai vô sọ, não úng thuỷ, bụng cóc, tam bội thể 18, hội chứng Potter...

Đẻ non do nguyên nhân phần phụ của thai có vấn đề

Đa ối, đặc biệt là đa ối cấp

Viêm màng ối (Amnionitis)

Vỡ ối non, rau tiền đạo, rau bong non...

Dấu hiệu dọa sinh non?

Nếu trong thời kỳ mang thai, thai phụ gặp những vấn đề dưới đây thì cần tới viện để bác sĩ kiểm tra ngay lập tức:

- Dịch tiết âm đạo có sự thay đổi (rỉ dịch lỏng, nhầy hơn hoặc có máu)

- Tăng tiết dịch âm đạo

- Tăng áp lực vùng chậu hoặc dưới bụng

- Đau lưng ở vùng thấp liên tục, âm ỉ

- Chuột rút nhẹ ở bụng

- Đau quặn bụng giống đau bụng kinh, hoặc đau kèm với những cơn co thắt tử cung liên tục

- Vỡ màng ối (thấy nước ối xuất hiện và tuôn ra ngoài, đôi khi chỉ là một giọt chất lỏng)

Chẩn đoán dọa đẻ non

Chẩn đoán xác định dựa vào các triệu trứng lâm sàng và cận lâm sàng. Bác sĩ căn cứ vào các yếu tố: Tuổi thai, cơn co tử cung, theo dõi cổ tử cung có mở chưa. Thường sử dụng phương pháp siêu âm, Monitoring sản khoa, thăm khám ngoài âm đạo, Lấy nước ối (nếu đã vỡ ối) để xác định tỷ lệ Lecithin/ Sphingomyelin (tỷ lệ L/S) nếu ối chưa vỡ, thường phải lấy nước ối để xét nghiệm tỷ lệ L/S bàng thủ thuật chọc buồng ối dưới hướng dẫn của siêu âm.

Lưu ý khi chẩn đoán dọa đẻ non cần phân biệt với hở eo tử cung. Hở eo tử cung thì cổ tử cung giãn rộng và mở mà không có cơn co tử cung, trong khi dọa đẻ non cổ tử cung mở kèm theo có cơn co tử cung.

Điều trị:

Hướng điều trị tây y

Căn cứ vào kết quả thăm khám bác sĩ sẽ đưa ra hướng điều trị thích hợp.

Trường hợp suy thai, thai dị dạng, hoặc rau bong non, rau tiền đạo chảy máu nhiều, tiền sản giật, sản giật, các bệnh tan máu, đa ối, nhiễm trùng ối, sa màng ối, .. hoặc mẹ có bệnh lý nguy hiểm thì chỉ định đình chỉ thai kỳ.

Nếu trường hợp thai khỏe, tuổi thai dưới 35 tuần, cổ tử cung mở nhỏ hơn 4cm, màng ối còn nguyên vẹn, thai phụ không có bệnh lý nguy hiểm sẽ dùng các biện pháp để giữ thai.

Thai phụ được chỉ định nghỉ ngơi tại giường, nằm gác cao chân, sử dụng thuốc giảm co, và một số loại thuốc như: corticosteroid (Là thuốc có khả năng đi qua nhau thai và giúp tăng tốc độ phát triển các cơ quan của thai nhi như phổi, não và hệ tiêu hóa), Magiê sulfat (Giúp giảm nguy cơ bại não liên quan đến sinh non, ngoài ra còn có tác dụng giảm co thắt) và Tocolytics: Để hoãn thời điểm sinh con của sản phụ trong thời gian ngắn (không quá 48 giờ). Trong thời gian đó, bác sĩ có thể kịp thời cho thai phụ sử dụng Corticosteroid hoặc Magiê sulfat, hoặc chuyển thai phụ đến bệnh viện có chuyên môn cao hơn về kinh nghiệm xử lý các ca sinh non.

Hướng điều trị đông y

Từ xa xưa đông y đã được biết đến với nhiều bài thuốc, phương thuốc hay giúp dưỡng thai, điều trị hay sảy thai, dọa sảy, dọa sinh non. Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn xin giới thiệu bài thuốc hỗ trợ điều trị dọa đẻ non.

Theo Y tông kim giáp

Sắc uống ngày 1 thang.

Dưỡng huyết, hạt huyết.

Bên cạnh đó Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn cũng có bài thuốc gia truyền đặc trị các trường hợp có dấu hiệu dọa sinh non, có cơn gò tử cung, bụng nặng, ra máu. Các bạn có thể liên hệ với hotline 18006834 - miễn phí cước gọi để được tư vấn điều trị.

Theo thaythuoccuaban.com tổng hợp