TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI
Tràn khí màng phổi thường xảy ra thứ phát ở trẻ sơ sinh.
BỆNH NGUYÊN
Do phế nang bị vỡ và áp lực quá cao trong phổi hoặc tại phổi tổn thương nặng. Thường gặp trong những hoàn cảnh sau:
Trẻ phải sử dụng hô hấp hỗ trợ vì suy thở như bóp bóng, thở máy. Trẻ bị bệnh màng trong.
Trẻ bị ngạt do hít nước ối, phân su.
Thoát vị cơ hoành.
TRIỆU CHỨNG
Ở trên một bệnh nhân đã có suy hô hấp đột nhiên khó thở tăng lên, lồng ngực co rút mạnh.
- Ngực mất cân đối.
- Tuần hoàn ngoại vi giảm.
- Mạch ngoại vi yếu.
- Sắc da tím tái tăng, mỏm tim bị đẩy lệch về một phía. Gõ phổi bên tràn khí nghe vang hon, rì rào phế nang giảm do phổi bị khí ép lại.
- Chụp X quang ỏ tư thế đứng sẽ thấy rỗ hình ảnh tràn khí đế xác định chẩn đoán.
Nếu có tràn khí trung thất thì triệu chứng sẽ như trên.
- Hình anh X quang thấy xuong ức bị đẩy ra phía truỏc.
- Có tràn khí dưới da.
- Ở những trẻ có ứ khí phổi (emphysema), thường dễ xảy ra tràn khí màng phổi.
ĐIỀU TRỊ
• Đặt trẻ nằm ỏ tư thế đầu cao.
• Trong trường hợp suy thở nặng, cần nhanh chóng dẫn lưu khí bằng như sau:
- Chọc hút khí ở liên sườn II, điểm ở giữa xương đòn hay đường nách trước, kim chọc phải đuọc nối lên với bom tiêm 20ml, hoặc 50ml bằng một đoạn dây dẫn lưu. Cần kẹp chặt dây dẫn lưu mỗi lần tháo bơm tiêm đã hút đầy khí, tránh gây tràn khí thêm.
- Không nên chọc mủ khi chưa chụp X quang để xác định khí trừ khi rất cấp bách, bệnh nhân quá khó thở.
- Trong trường hợp tràn khí nhiều, cần dẫn lưu khí và hút liên tục. Thủ thuật này thường do các bác sĩ ngoại khoa làm và dẫn lưu khí kín.
- Nếu dẫn lưu ở liên sườn II không giải quyết được, có thể dẫn lưu thêm một chỗ khác ở liên sườn V - VI đuờng nách giữa.
- Trường hợp tràn khí nhẹ, phát hiện bằng X quang, trẻ không có suy hô hấp dữ dội, không cần dẫn lưu khí, cho thở oxy 12 giờ, tràn khí có thể tự tiêu đi.
- Nếu có ứ khí ở phổi cần cho thở tần số nhanh hơn.
DỰ PHÒNG
- Sử dụng phương pháp hô hấp hỗ trợ đúng kỹ thuật.
- Điều trị sớm và tích cực các trường hợp có nhiễm trùng hô hấp.
BẠCH CẦU CẤP- NGUYÊN NHÂN- TRIỆU CHỨNG- ĐIỀU TRỊ
BỆNH HIV VÀ QUÁ TRÌNH MANG THAI
BỆNH SUY THƯỢNG THẬN (Bệnh Addison)
CÁC THỜI KỲ PHÁT TRIỂN CỦA TRẺ EM
CHỬA TRỨNG, CHẤN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
CƠN NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CÁC BỘ PHẬN CƠ THỂ TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ BỆNH XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU CHƯA RÕ NGUYÊN NHÂN
ĐIỀU TRỊ VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN TỰ DO Ở TRẺ SƠ SINH
ĐIỀU TRỊ MẤT NƯỚC Ở TRẺ SƠ SINH
KIỂM TRA XÉT NGHIỆM MÁU VÀ CÁC CHỈ SỐ
NHIỄM KHUẨN HUYẾT Ở TRẺ SƠ SINH
NGỘ ĐỘC THUỐC TRỪ SÂU PHOSPHO HỮU CƠ
THIỂU NĂNG TUYẾN THƯỢNG THẬN CẤP
TRIỆU CHỨNG HỌC LÂM SÀNG THẦN KINH
VÔ SINH, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC XÉT NGHIỆM
SỐT KHI MANG THAI, NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ
SUY THAI, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
TẮC MẠCH ỐI, CHẨN ĐOÁN, PHÒNG BỆNH
TỔN THƯƠNG LÀNH TÍNH CỔ TỬ CUNG
Bài viết đã được đăng ký bản quyền (DMCA). Nếu copy nội dung hãy để lại link về bài gốc như một sự tri ân với tác giả. Xin cảm ơn!
Thông tin trên Website :www.thaythuoccuaban.com chỉ có tính chất tham khảo. Người xem không được dựa vào để tự chữa bệnh.
Lương y Nguyễn Hữu Toàn . Địa chỉ: Số 482 lô 22C Đường Lê Hồng Phong, Đông Khê, Ngô Quyền, Hải Phòng. GP : 197GCN HNY SYTH
