Là bệnh
thường gặp chủ yếu do chấn thương ngoại vật vào mắt (bụi, dị
vật, hạt thóc…).
Thuộc
chứng Hắc Mục, Phong Luân, Tụ Tinh Chướng, Khí Ế của YHCT.
Chứng loét
giác mạc, nếu điều trị không đúng cách dễ gây nên mù vì vết
loét trở thành sẹo sẽ che mất lỗ đồng tử.
Triệu Chứng
- Chức
năng: mắt chói, sợ ánh sáng, co quắp mi, trong mắt đau nhức,
thị lực giảm sút nhiều hoặc ít tùy vị trí vết loét.
- Thực thể:
quanh rìa giác mạc cương tụ, mầu đỏ sẫm,vết loét trên giác
mạc lõm xuống, có bờ rõ ràng. Vết loét có nhiều hình thể
khác nhau: chấm tròn, to, nhỏ, nông sâu hoặc có khi hình
móng tay, hình móng ngựa ở trung tâm hoặc gần rìa. Quanh vết
loét có thẩm lậu mỡ đục, có khi trong tiền phòng có ngấn mủ
đọng lại ở phía dưới.
Nếu điều
trị kịp thời, các triệu chứng rút dần, vết loét được phủ dầy
và thành sẹo, để lại 1 đám đục trắng như sữa gọi là ‘vẩy cá’
hoặc đám đục lờ mờ gọi là ‘Màng khói’.
Nếu không
điều trị kịp thời bệnh sẽ tiến triển nặng, các triệu chứng
đều nặng. Vết loét sâu rộng hơn có thể dẫn đến những biến
chứng như viêm nhiễm toàn bộ, lan đến nhiều bộ phận khác (Xích
mạc hạ thùy), mạch máu chung quanh bò vào giác mạc (Huyết ế
bao tình), viêm loét thành từng điểm (Tụ tinh chướng), loét
chung quanh bờ cao, loét không đều (Hoa ế bạch hãm), loét
kèm hoại tử (Ngưng chỉ ế), gây mủ tiền phòng (Hoàng dịch
thượng xung, Băng hà chướng), và nặng nhất là giác mạc thủng
(Giải tình – Mắt cua).
Để theo
dõi kiểm tra vết loét của giác mạc, Tây y có phương phương
đơn giản gọi là nhuộm giác như sau: Nhỏ một giọt Fluo hoặc
một giọt thuốc đỏ 1% vào mắt bệnh, để 1 – 2 phút, rửa lại
bằng cách nhỏ mấy giọt Chloraxine 4% sẽ thấy giác mạc bị
bệnh chuyển thành mầu xanh xanh hoặc có mầu khác với mầu của
giác mạc chỗ bình thường, vùng bị thay mầu chính là chỗ giác
mạc bị loét.
. Nếu chỗ
nhuộm đổi mầu ( Fluo (+) hoặc nhuộm thuốc đỏ (+): giác mạc
chỗ đó bị loét.
. Nếu chỗ
nhuộm không đổi mầu: giác mạch không loét mà có thể là giác
mạc mới bị viêm hoặc bình thường.
Khi khỏi,
những đám loét trên giác mạc sẽ thành sẹo, có mầu trắng
giống như vẩy cá. Sẹo giác mạc sẽ tồn tại mãi, không có
thuốc nào làm tan được
Nguyên nhân
+ Theo
YHHĐ, có thể do:
. Chấn
thương (hạt lúa, dị vật… bắn vào mắt).
. Nhiễm
khuẩn (trực khuẩn mủ xanh).
. Do nấm (nếu
sử dụng lâu dài kháng sinh và kháng viêm loại Corticoid).
. Do thiếu
dinh dưỡng (chủ yếu là thiếu sinh tố A).
