VIÊM GAN 

Viêm gan siêu vi được coi là bệnh lây lan thường gặp. Tỉ lệ phát bệnh khá cao, tính chất lây truyền mạnh và đường lây cũng phức tạp.

Hiện nay, người ta thường gặp có 3 loại siêu vi gây viêm gan:

+ Viêm gan Siêu vi A, B, D,

Triệu chứng lâm sàng chủ yếu của bệnh là mệt mỏi, chán ăn, sợ mỡ, nôn hoặc buồn nôn, vùng gan đau hoặc đầy tức vùng thượng vị, nhiều bệnh nhân vàng da và sốt, gan to ấn đau kèm theo suy giảm chức năng gan... Nguồn bệnh là người bệnh và người mang vi rút. Đường lây viêm gan siêu vi A chủ yếu là đường tiêu hóa (qua miệng), viêm gan siêu vi B và viêm gan siêu vi không A không B chủ yếu là đường máu (tiêm, châm, phẫu thuật, vết thương chảy máu...).

Nguyên Nhân Theo YHCT

Dựa vào các triệu chứng lâm sàng của viêm gan siêu vi thì bệnh thuộc phạm trù các chứng Hoàng Đản, hoặc Hiếp Thống.

Theo YHCT, nguyên nhân bệnh chủ yếu là do cảm nhiễm thấp nhiệ bên ngoài, uất kết ở Tỳ Vị, chức năng vận hóa rối loạn gây nên chán ăn, đầy bụng, ảnh hưởng đến Can Đởm, gây nên khí huyết ứ trệ, ha sườn đau, bụng đầy, mật ứ, miệng đắng.Thấp nhiệt thịnh nung đốt bì phu sinh ra vàng da (hoàng đản).

Ăn uống không điều độ, uống nhiều rượu cũng làm tổn thương Tỳ Vị, thấp nhiệt nội sinh, nung nấu Can, Đởm dẫn đến vàng da, đau sườn, mệt mỏi, chán ăn.

Ngoài ra, người bệnh do cảm phải tà khí dịch lệ sinh ra nhiệt độc công phá bên trong làm cho phần vinh, huyết bị tổn thương. Nhiệt độc thãm vào Tâm bào gây nên hoàng đản cấp, sốt cao, mê man, nói sảng, chảy máu cam, tiêu ra máu...

Chẩn Đoán

1. Chẩn đoán xác định theo:

a. Yếu tố dịch tễ: tình hình dịch bệnh, tiếp xúc bệnh nhân, lịch sử truyền máu, chích thuốc, châm cứu, nhổ răng...

b. Triệu chứng lâm sàng: chán ăn, rối loạn tiêu hóa, mệt mỏi, vàng da, gan to, vùng gan đau...

c. Hội chứng hủy hoại tế bào gan: Transaminase tăng: GPT (ALT) tăng nhiều hơn GOT (AST) tăng rất cao gấp 5- 10 lần trị số bình thường.

d. Tìm chứng cớ nhiễm vi rút: HBSAG (kháng nguyên bề mặt của vi rút viêm gan B) dương tính trong HBV, còn đối với HAV thì phân lập vi rút trong phân và xuất hiện IGM kháng HAV trong huyết thanh.

e. Các phương pháp kiểm tra gan bằng siêu âm và sinh thiết gan.

2. Chẩn đoán phân biệt và chú ý:

a. Viêm gan thời kỳ đầu và thể không vàng da: dễ bị bỏ qua do nghĩ viêm họng, cảm mạo, rối loạn tiêu hóa.

Cần hỏi kỹ lịch sử tiếp xúc và tình hình dịch bệnh.

b. Viêm gan do nhiễm độc, nhiễm trùng trong các bệnh thương hàn, viêm ruột do trực khuẩn coli gây vàng da, SGOT, SGPT máu tăng nhưng sốt kéo dài, có triệu chứng riêng của bệnh.

c. Vàng da do bệnh xoắn trùng: có ban chẩn, cơ bắp đau, anbumin niệu, xoắn trùng trong máu, thử nghiệm ngưng kết huyết thanh dương tính.

d. Vàng da do tắc mật: tắc mật ở người lớn thường do sạn ống mật, u đầu tụy có triệu chứng riêng, cần cảnh giác.

e. Vàng da do nhiễm độc thuốc: Chú ý hỏi tiền sử dùng thuốc như dùng thuốc có Thạch tín, Rimifon, Chlorproilazin, thuốc chống ung thư...

f. Đau bung cấp do viêm gan cần phân biệt với viêm ruột thừa, giun chui ống mật, giun đường ruột...

g. Ung thư gan: người gầy, gan to nhanh, đau nhiều.

Tiên Lượng

Viêm gan do vi rút A nếu có chế độ nghỉ ngơi, chăm sóc ăn uống tốt thường được hồi phục trong vòng 10-15 ngày, ít khi kéo dài. Viêm gan vi rút B dễ chuyển thành mạn tính, một số ít tiến triển thành xơ gan rất ít trường hợp chuyển thành ung thư gan.

Điều Trị Bằng YHCT

Theo YHCT, viêm gan vàng da thuộc phạm trù chứng Hoàng đản, phép trị chính là: Thanh nhiệt trừ thấp, lương huyết, giải độc (đối với viêm gan cấp, thể tối cấp), sơ can, kiện tỳ, hòa vị, tiêu thực (đối với thể không vàng da, thời kỳ hồi phục), hoạt huyết, hóa ứ (đối với viêm gan mạn, xơ gan). Tùy theo tính chất bệnh mà dùng phép trị thích hợp.

VIÊM GAN CẤP

Thường gặp 3 thể:

1.Thấp nhiệt: Da mắt vàng tươi, bứt rứt khó chịu, người nóng, bực tức, chán ăn miệng đắng khô, bụng đầy hoặc nôn, buồn nôn, mệt mỏi, ngứa hoặc không, tiểu ít vàng như nước vối, táo bón, rìa lưỡi đỏ, rêu vàng nhớt, mạch Huyền Hoạt, Sác hoặc Nhu Sác.

Pháp: Thanh lợi thấp nhiệt.

Dùng bài Nhân Trần Cao Thang gia giảm:

		Nhân trần	40	Chi tử	12	Sinh đại hoàng	8
Bồ công anh	10	Thổ phục	10

Trường hợp thấp năïng thêm Hậu phác, Thương truật, Trạch tả. Nhiệt thịnh thêm Hoàng bá, Thạch cao.

2. Nhiệt độc (Thể nặng và rất nặng):

Triệu chứng: khát, bứt rứt, vàng da nặng lên rất nhanh, ngực bụng đầy tức, táo bón, tiểu vàng đỏ, nặng thì hôn mê, nói sảng, co giật, tiêu tiểu có máu, lưỡi đỏ thẫm, rêu vàng nhớt, khô, mạch Hoạt Sác.

Pháp: Thanh nhiệt, giải độc, lương huyết, cứu âm

		Tê giác	30	Sinh địa	20	Xích thược	12
Đan bì	12	Chi tử	12	Nhân trần	16	Bản lam căn	40
Thạch hộc	12

Nếu sốt cao mê man: thêm An Cung Ngưu Hoàng hoặc Chí Bảo Đơn để thanh tâm, khai khiếu.

3. Can Vị Bất Hòa (thể viêm gan không vàng da, thời kỳ hồi phục): mạn sườn đau tức, bụng trên đầy hơi, buồn nôn hoặc nôn, ợ hơi, miệng đắng, chán ăn, chất lưỡi đỏ nhợt, mạch Huyền.

Pháp: Sơ Can, hòa Vị. Dùng bài Sài Hồ Sơ Can Tán gia giảm: Sài hồ, Bạch thược, Hương phụ đều 12g, Chỉ xác, Trần bì, Xuyên khung, Chích thảo đều 6g.

Có triệu chứng thấp nhiệt thêm Hoàng bá, Nhân trần. Ngực đau nhiều thêm Uất kim. Nôn, buồn nôn thêm Gừng tươi, Bán hạ, Trúc nhự. Trường hợp có triệu chứng Tỳ hư, dùng bài Tiêu Dao Tán gia giảm.

VIÊM GAN MẠN TÍNH

Thường gặp 2 thể:

1. Can tỳ bất hòa: bệnh nhân không sốt, da không vàng hoặc vàng nhẹ, gan còn sờ được dưới bờ sườn, mạn sườn đầy tức hoặc ấn đau, chán ăn, đầy bụng, rối loạn tiêu hóa, rêu lưỡi dày nhớt, mạch Huyền Hoạt.

Pháp: Sơ Can, kiện Tỳ.

Bài thuốc: Tiêu Dao Tán gia giảm:

		Đương qui	12	Sài hồ	12	Bạch truật	12
Bạch linh	12	Hà thủ ô	12	Uất kim	12	Bạch thược	20
Đan sâm	8	Trần bì	8	Hậu phác	8	Cam thảo	4
Sinh khương

Bệnh nhân mệt mỏi nhiều thêm Nhân sâm 8g (hoặc Đảng sâm 12g), huyết kém hay chóng mặt, mắt mờ thêm Tang thầm, Kỷ tử. Sắc da còn vàng thêm Nhân trần, Chi tử.

2. Khí huyết ứ trệ: Sắc mặt kém tươi nhuận, môi thâm tím, gan to, ấn đau, mạn sườn đau tức, lưỡi tím hoặc có điểm ứ huyết, rêu vàng, mạch Huyền Sáp hoặc Trầm Khẩn.

Pháp: Hoạt huyết, hóa ứ.

Bài thuốc: Huyết Phủ Trục Ứ Thang gia giảm

		Đương qui	12	Sinh địa	12	Ngưu tất	12
Sài hồ	12	Uất kim	12	Bạch truật	12	Bạch thược	10
Xích thược	10	Xuyên khung	8	Đào nhân	8	Hồng hoa	6
Trần bì	8	Hậu phác	8

Gan to cứng thêm Miết giáp, Mẫu lệ; Bụng đầy hơi thêm Mộc hương, Sa nhân; Vùng gan đau nhiều thêm Nhũ hương, Một dược. Trường hợp khí hư thêm Nhân sâm (hoặc Đảng sâm), Hoàng kỳ.

3. Can âm bị thương tổn

Đầu choáng, hồi hộp, ít ngủ, haymê, bàn tay bàn chân nóng, khát nước, miệng khô, họng khô, hay tức giận, chất lươi đỏ , Táo , nước tiểu vàng, mạch huyền tế sác

Pháp: Bổ can âm(tư dưỡng can âm, tư âm dưỡng can)

Viêm gan  can âm hư		Sa sâm	15	Thục địa	12	Mạch môn	12
Thiên môn	8	Kỉ tử	12	Huyết dụ	16	Hoài sơn	16
ý dĩ	16	Hà thủ ô	12	Sinh địa	12	Trinh nữ tử	12
Bạch thược	12	Táo nhân	12	Địa cốt bì

 

Bệnh viêm gan siêu vi tuy trên lâm sàng thường gặp các thể trên đây nhưng thường lẫn lộn vì vậy cần chú ý khi biện chứng luận trị.

Những Điều Cần Chú Ý Trong Điều Trị Bệnh Viêm Gan Siêu Vi

Bệnh nhân cần có chế độ sinh hoạt điều độ, nghỉ ngơi đầy đủ, không lao động trí óc hoặc chân tay quá sức gây mệt mỏi. Về chế độ ăn, cần dùng các thức ăn dễ tiêu như rau đậu, trái cây, sữa, cá, thịt nạc, cũng không nên ăn nhiều vì thịt là loại thức ăn khó tiêu đối với người đau gan, rất hạn chế ăn các chất dầu mỡ. Không ăn các chất cay nóng như ớt, tiêu, rượu, thuốc lá... Lúc chức năng gan kém cần thận trọng lúc dùng thuốc trụ sinh hoặc các loại thuốc cổ truyền có độc như Phụ tử, Ô đầu, Nhũ hương, Một dược, Tam lăng, Nga truật...

Bệnh nhân viêm gan siêu vi A thời kỳ cấp tính nên nằm viện cách ly ít nhất 30 ngày sau khi phát hiện vàng da, bệnh chưa khỏi thời gian cách ly dài hơn.

Những trang liên quan tới viêm gan

Bệnh viêm gan B 1

Benh viem gan b 2

 

    

  Tham khảo thêm về bệnh viêm gan, các bài thuốc, vị thuốc chữa viêm gan

Viêm gan siêu vi B và việc dùng vaccin dự phòng Viêm gan C liên quan tới nguy cơ ung thư thận Phòng tránh viêm gan virut Nhân trần, vị thuốc chữa viêm gan Hiểm họa từ virut viêm gan B Những quan niệm sai lầm về viêm gan B Nhó đông - cây thuốc chữa viêm gan Có nên kết hợp Đông – Tây y để điều trị viêm gan B? Viêm gan mạn: Âm thầm mà nguy hiểm Thuốc trị viêm gan mạn tính do virus C Phòng ngừa lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con Virut viêm gan C - Kẻ giết người thầm lặng Chữa viêm gan bằng Đông y Cách phòng bệnh viêm gan C Nguy cơ lây nhiễm bệnh viêm gan B Điều trị viêm gan B như thế nào? Viêm gan B có lây truyền theo đường mẹ - con? Chế độ ăn cho người mắc bệnh viêm gan

Ăn uống khi mắc viêm gan mạn tính Có phòng tránh được viêm gan do virut? Viêm gan A có lây như viêm gan B không? Tiêm vaccin viêm gan B thời điểm nào là tốt nhất? Viêm gan do rượu Món ăn - Bài thuốc trị viêm gan Biến chứng của bệnh viêm gan B Tiêm vaccin viêm gan B có còn mắc bệnh? Cây chó đẻ răng cưa trị viêm gan virut B Ăn kiêng trong bệnh viêm gan Quan niệm sai lầm về viêm gan B Mối nguy hiểm do viêm gan A Nghể chàm trị viêm gan Hiểm họa từ virut viêm gan B Viêm gan tự miễn có biến chứng gì? Viêm gan siêu vi C và việc dùng thuốc Chế độ ăn cho người bị viêm gan B Nên điều trị sớm bệnh viêm gan C Viêm gan virut B có bị xơ gan?

 

Chế độ ăn  với người bị viêm gan Ăn kiêng cho người mắc bệnh Viêm gan ... Ăn kiêng cho người mắc bệnh Viêm gan, Chế độ ăn, kiêng kị cho người dùng thuốc Viêm gan, che do an uong kieng ky cho nguoi mac benh viem gan, ...   Đông y chữa bệnh Các vị thuốc chữa  bệnh viêm gan Việt Cúc Hoàn, tác dụng của bài thuốc Việt Cúc Hoàn chữa trị viêm gan mãn... Bài thuốc dùng trị bệnh đau bụng kinhở phụ nữ, viêm gan mãn, đau sườn, chứng tinh thần phân liệt thể khí uất có thể gia thêm Uất kim, Phật thủ, ...   Đông y chữa bệnh   ------------------------------------------------------------- -------- Các bài thuốc với người bị viêm gan   Gan hoá mỡ sau viêm gan, bài thuốc hay chữa bệnh Gan hoá mỡ ... Gan hoá mỡ sau viêm gan, bài thuốc hay chữa bệnh Gan hoá mỡ sau viêm gan – thiên gia diệu phương chữa bệnh Gan hoá mỡ sau viêm gan, cách chữa bệnh Gan hoá ...   Đông y chữa bệnh Viêm gan mạn tấn công, bài thuốc hay chữa bệnh Viêm gan mạn ... Viêm gan mạn tấn công, bài thuốc hay chữa bệnh Viêm gan mạn tấn công – thiên gia diệu phương chữa bệnh Viêm gan mạn tấn công, cách chữa bệnh Viêm gan mạn ...   Đông y chữa bệnh   Viêm gan mạn tồn tại, bài thuốc hay chữa bệnh Viêm gan mạn tồn tại ... Viêm gan mạn tồn tại, bài thuốc hay chữa bệnh Viêm gan mạn tồn tại –chẩn đoán là viêm gan mạn tính tồn tại. Đây là thuộc bệnh can thận âm hư cộng thêm thấp, nên trị bằng phép dưỡng âm, bổ can thận, lợi thấp. Dùng "Tam ô nhân trần thang gia vị", uống được 1 tháng thì transaminase còn 210 đơn vị, các chứng nói trên đều chuyển biến tốt. ...   Đông y chữa bệnh Viêm gan do ngộ độc thuốc, bài thuốc hay chữa bệnh Viêm gan do ngộ độc thuốc... Viêm gan do ngộ độc thuốc, Nói chung chỉ uống thuốc trong vòng 2 tháng thì triệu chứng đều cải thiện hoặc mất hẳn, sau đó không xuất hiện lại các triệu chứng liên quan. Trong đó có 3 ca lao, sau khi ngừng thuốc chống lao thì cho Thư can thang, làm mất ngay các chứng tổn thương gan ...   Đông y chữa bệnh Viêm gan mạn không vàng da, bài thuốc hay chữa bệnh Viêm gan mạn ... Viêm gan mạn không vàng da, bài thuốc hay chữa bệnh Viêm gan mạn không vàng da – thiên gia diệu phương chữa bệnh Viêm gan mạn không vàng da, cách chữa bệnh ...   Đông y chữa bệnh Sài hồ quế chi thang, tác dụng của bài thuốc Sài hồ quế chi thang chữa trị bệnh viêm gan ... Công dụng: Thuốc dùng để trị viêm dạ dày ruột phần nhiều là kèm theo đau bụng, ... viêm gan, hoàng đản, sốt rét, rối loạn chức nǎng gan, viêm thận, viêm bể ...   Đông y chữa bệnh   Qui Thược Lục Quân Tử Thang, tác dụng của bài thuốc Qui Thược Lục quận tử thang chữa viêm gan ... Ứng dụng lâm sàng: Bài thuốc dùng chữa chứng viêm gan mãn tính, kinh nguyệt không đều có hội chứng can tỳ bất hòa, có kết qủ tốt. ...   Đông y chữa bệnh Nhất quán tiễn, tác dụng của bài thuốc Nhất quán tiễn chữa bệnh viêm gan... Bài thuốc thường được dùng chữa viêm gan mãn , thường được dùng thêm các vị Đương qui, đan sâm, Bạch thược, để sơ can hoà huyết ...   Đông y chữa bệnh   Chi tử xị thang, tác dụng của bài thuốc Chi tử xị thang trị bệnh viêm gan ... Đối với trừong hợp viêm túi mật cấp, viêm gan cấp, bứt rứt khó chịu tùy theo tình hình cụ thể có thể dùng kết hợp bài thuốc này ...     Đông y chữa bệnh

 

**************************************

 

 

Print